异地就医问题

谈天说地66

请问，到上海就医不住院，只是在门诊手术可以报销吗？如果需要住院治疗，需办理什么手续？

医疗保障局

网友，你好！泰兴市基本医疗保险参保人员，门诊费用不可以报销。如因病情需要转市外医疗机构住院的，在转诊当地医保定点医疗机构发生的符合医保政策规定的医疗费用，均可纳入医保报销范围；在转诊当地非医保定点医疗机构发生的医疗费用，不得纳入医保报销范围。转市外定点医疗机构住院的，需由泰兴市人民医院、泰兴市中医院或泰兴市第二人民医院办理转诊手续，可凭三家医院同意并盖章的《泰兴市基本医疗保险转外就医备案表》和江苏省社会保障卡，至泰兴市医疗保险服务中心医疗保险异地就医结算管理中心登记备案，备案后在异地就医联网定点医疗机构住院可以联网实时结算。未联网实时结算的住院费用由患者先垫付，出院后凭转外就医备案表、出院小结、医疗费用清单和符合规定的医疗费用发票原件以及江苏省社会保障卡，到泰兴市医疗保险服务中心按规定报销。如未按转诊规定到市外定点医疗机构就诊的，其报销比例降低10%。如有其它问题，可电话咨询：87729565。